Сейчас мы с вами поговорим про больничные кассы.
Больничные кассы, это частные клиники, которые обслуживают клиентов на основе дополнительных страховых взносов членов организации. В их арсенал входят аптеки, клиники разного профиля(стоматологии, реабилитационные центры, лаборатории и тд.)
Базовая страховка оплачивается через Битуах Леуми - израильское ведомство национального страхования.
В соответствии с Законом о государственном страховании здоровья, с 1-го января 1995 года каждый Житель Израиля застрахован в системе здравоохранения. Каждый житель Израиля в возрасте 18 лет и старше обязан платить взносы по страхованию здоровья наряду со страховыми взносами в Ведомство национального страхования. Исключение составляют домохозяйки (если домохозяйки получают пособие по старости или их мужьям выплачивается надбавка к пособию по старости, они также обязаны платить взносы по страхованию здоровья).
Все застрахованные должны быть записаны в одной из больничных касс и имеют право выбрать больничную кассу по своему усмотрению. Больничная касса обязана предоставлять застрахованным единый Корзина медицинских услуг Набор жизненно важных медицинских услуг, которые больничная касса обязана предоставлять всем застрахованным, без каких-либо условий. в соответствии с Законом.
Выплата страховых взносов в Ведомство национального страхования и взносов по страхованию здоровья рассчитывается в зависимости от размера доходов, которые застрахованный имеет от работы и не от работы, а также в соответствии с установленным для него статусом:
Наемный работник
Частный предприниматель
Неработающее лицо
Остальные дополнительные полюсы дополнительных пакетов услуг устанавливает каждая касса индивидуально.
В Израиле существуют 4 больничные кассы
Когда вы выбираете больничную кассу, очень важно знать несколько вещей. Когда вы прилетаете в Израиль и, не дай Б-г, у вас есть какие-либо серьезные заболевания, очень важно сразу выбрать больничную кассу и определенный вид страховки.
Страховки могут быть от простых видов до более серьезных (далее названия на иврите) – мушлам, мушлам платинум, маген захав, маген кесеф, маккаби шели, маккаби дент.
Каждый вид страховки дает право на большее количество услуг по льготной цене. Оплачиваются через ваш банковский счет или кредитную карточку.
Поэтому каждый репатриант должен решить и выбрать, какой вид страховки ему необходим.
У репатриантов большое преимущество, потому что если вы выбираете самую дорогую страховку, то она начинает действовать сразу же.
В отличие от того, что если вы уже живете в Израиле и перешли на более дорогой тип страховки, то она начнет действовать только через год, когда будут действовать скидки более дорогих страховок. Самое важное – после того как вы выбрали тип карты, вы должны узнать, где находится ваша поликлиника и семейный врач (обычно поблизости места проживания).
Конечно же, вам на первых порах необходимо взять русскоязычного семейного врача, чтобы понимать его. И все вещи делать через семейного врача. Это очень важно, потому что он должен быть в курсе всех ваших болезней и обследований. Если ваш семейный врач не работает, а вам надо попасть на прием, то вы можете пойти к любому семейному врачу из вашей больничной кассы, к которому вы хотите, где бы он не находился, если у него есть свободные часы приема.
Что делать, когда все кассы закрыты?
Когда вы приходите и записываетесь в свою поликлинику, то обязательно узнайте, что делать и куда обращаться в различных экстремальных ситуациях. К примеру, если все кассы закрыты, то есть специальный отдел, куда вы можете позвонить и объяснить ситуацию (состояние здоровья) и где вам выдадут направление в больницу. Кроме того, можно подъехать в приемный покой больниц (на иврите – миюнь) и там есть все: от рентгена до разных проверок, включая различных специалистов.
В каждом городе имеется отдел приема больных в нерабочие часы (например, Бикур рофе) – отдел скорой помощи именно вашей больничной кассы. И там уже могут вам выдать направление на госпитализацию. То есть, не думайте, что если вы пришли в больницу (без направления) или вызвали скорую, то вам страховка это покрывает.
На самом деле, это очень большие деньги, поэтому без направления лучше туда не идти. Если только это не вопрос жизни и смерти и есть опасность для жизни, то, конечно, можно ехать и ни о чем не думать.
Если вы госпитализированы больше чем на 24 часа, то вы уже не платите за вызов скорой.
Если вы просто пришли провериться в больницу без веских на то причин, то вы получите счет на 500-800 шекелей и более, вкупе со счетом за скорую помощь, если вы ее вызывали.
И очень жаль, что вы их потратили (по незнанию), когда вы могли взять направление и прийти в больницу, и все это было бы вам за копейки. Или как я уже сказал, прийти в отдел вашей больничной кассы и может быть там можно было бы решить все проблемы.
В двух словах, еще раз скажем, если допустим у вас или у ваших детей есть какая-то проблема, обязательно, пока ничего не случилось, необходимо выяснить у семейного врача, как действовать в экстремальных ситуациях. Потому что потом, когда случается, вы не знаете, что делать, и начинается паника.